1、热盛津伤证
口干咽燥,渴喜冷饮,易饥多食,尿频量多,身体渐瘦。舌干红，苔黄燥或苔少，脉滑数或弦细或细数。

2、 痰（湿）热互结证
形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

3、气阴两虚证
咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦。舌红少津，苔薄白或少苔，脉弦细数或沉细。

4、 肝肾阴虚证
小便频数，浑浊如膏，口干咽燥，形体消瘦。舌红，舌干瘦，少苔或苔薄白，脉细或细数。

5、阴阳两虚证
小便频数，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，神疲，耳轮干枯，面色黝黑。舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。

1、尿量增多
观察排尿次数、尿量及尿色。
嘱患者睡前少饮水。
指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，药膳方：芡实瘦肉汤。

2、口干多饮
保持病室空气温度湿度适宜。
观察口干口渴每日饮水量。
多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用新鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。药膳方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。

3、多食易饥
询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。
适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜、以增加饱腹感，延缓食物的吸收，稳定血糖。
观察记录身高、体重、腰围、臀围。

4、倦怠乏力
起居有时，避免劳累
进食补中益气类食物如山药、鱼肉、香菇等。药膳方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
病情稳定者适当运动，循序渐进。
遵医嘱予烧艾疗法，取穴足三里、关元、气海、或敷药疗法肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。

5、肢体麻木、疼痛、肢冷
进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。药膳方：洋葱炒黄鳝。
遵医嘱予土家药方泡脚疗法，以祛风通络，活血通脉。
遵医嘱予双足推抹疗法，取穴足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
遵医嘱予敷药疗法取穴：涌泉穴。

6、视物模糊
注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、看电视、使用手机及电脑，宜闭目养神。
按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
遵医嘱予土家鲜药煎汁雾化，以改善症状。
评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。

7、皮肤瘙痒
指导患者洗澡时忌使用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露、穿棉质衣物、避免搔、抓、热水烫伤、修剪指甲、瘙痒甚者，遵医嘱予以清热湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。

8、腰膝酸软
适当食用枸杞，黑豆等固肾之品。药膳方：韭菜炒虾仁、山药芡实瘦肉饮。
操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
指导推抹腰部及双膝部，予烧艾疗法：选择肾俞、命门、关元、气海、三阴交等穴位。
遵医嘱予塞入疗法。

1、药物治疗
内服土家药：（详见附录 2）
外用药物：（详见附录 2）
注射用药：胰岛素治疗者注射方法，部位正确，观察有无低血糖反应。

2、特色技术
烧艾疗法/克尔思务诊业拉（详见附录 1）。
外敷疗法/恶踏拍诊业拉（详见附录 1）。
泡脚疗法/及爬泽补诊业拉（详见附录 1）。
推抹疗法/波立是别诊聶细（详见附录 1）。
塞入疗法/握兔思翁诊业细（详见附录 1）。

1、生活起居
环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。
起居有常，戒烟限酒。
保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。
建立较完善的饿水痨教育管理体系，通过健康大讲堂，小组式教育或个体化的饮食或运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。

2、饮食指导
总原则：总量控制、结构合理、每餐七八分饱，以素食为主，其他为辅。根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。食盐摄入量限制在 6g/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过 2 克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；多食蔬菜及粗粮，补充足量的膳食纤维；水果必须在血糖控制良好情况下少量食用，并注意种类选择(低糖指数为佳)，食用水果时间宜在两餐之间即餐后 2 小时左右；平衡膳食，定时定量进餐。
热盛津伤证：宜食清利胃肠湿热之品，芦荟、马齿笕、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。药膳方：凉拌马齿笕、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。
热互结证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。药膳方：苦瓜山药烧豆腐，凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。
气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药。药膳方：皮蛋瘦肉粥等。
肝肾阴虚证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑葚等。药膳方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。
阴阳两虚证：宜食温益肾阳，补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪 胰、干姜、黑豆、黑芝麻等。药膳方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。

3、运动指导
运动最佳方式为有氧运动与抗阻力锻炼相结合。有氧运动以节律性的中、低强度运动为佳，餐后 90 分钟进行运动为宜，运动持续 30~40 分钟，运动频次一周 3~7 天为宜，具体可视运动量强度而定，最佳每日锻炼 30 分钟；抗阻力训练以轻、中度强度肌肉运动，每周 2 次为宜。运动注意强度，预防低血糖。

4、情志护理
多与患者沟通，了解其心理状态，增强其战胜疾病的信心，保持乐观心态。
鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。
组织形式多样、寓教于乐的病友活动鼓励参与社会活动。
应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，分散患者对疾病的注意力，改变其不良习性。

中老年饿水痨病患者对饮食、健康生活方式、用药知识依从性差。中年饿水痨病患者工作繁忙、家庭事业压力较大、应酬多；老年患者记忆力下降、听力、视力减退，接受新知识能力弱，易丧失信心；加之多年养成的生活习惯，不能很好的控制饮食。对药物作用、口服时间、方法、及药物的半衰期不明白，且易漏服药物，致血糖控制不理想。

解决思路：
1. 针对患者的特点，生活方式、文化程度等给予个性化指导，强调患者自我管理的重要性。
2. 老年患者以少文字、多图片、大图片、近距离、反复强化等健康教育方式，以提高患者的依从性。
3. 中年患者可利用平面、电视、网络媒体学习饿水痨相关知识、养成健康的生活方式。
4. 用日历、图标、时间表、定时器、单剂量储药盒等方式提醒患者按时服药。
5. 用小卡片把患者常用的口服药标注服药的时间、次数、剂量。
6. 建立通讯录，对患者进行随访并提供咨询服务。