没朴拉切嘎(带状疱疹)土家医护理规范

编号:
T/CMAM T41-2018
序号:
06
疾病名:
带状疱疹
土家语:
Mer puf lax dief gax
注音:
没朴那切嘎
定义:
指皮肤出现成簇水疱,沿身体一侧呈带状分布,排列如蛇行,剧烈疼痛为特征的皮肤病。

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常见证候要点:

1、湿盛证(卡别列炸司证)
水疮明显,颜色淡红,疼痛或轻或重,可伴渴不欲饮,食少腹胀,大便时溏;舌淡红,苔黄腻,脉滑。

2、热盛证(格欸细炸司证)
鲜红色水疮,灼热辣痛,疼痛难忍,可伴周身不适,发热,口苦咽干,烦躁易怒;舌质红,苔黄,脉弦或滑数。

3、血瘀证(灭尔糯证)
水疮结痂,仍有阵痛性刺痛,牵扯痛等,胸胁胀满不适;舌淡,或紫,有瘀斑,苔白或黄,脉沉或涩。

证候施护:

1、皮损鲜红,疱壁紧张
观察疱疹部位、大小、疼痛程度,有特殊情况及时报告医师并配合治疗。
保护皮肤,避免摩擦,水泡不宜挑破,大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液,疱壁不宜除去。
病室温度宜偏凉,睡眠要充足,多饮水,保持大便通畅。
遵医嘱行烧灯火疗法,取突出疱疹的位置。
遵医嘱行放血疗法。
遵医嘱行扯罐疗法,取穴:阿是穴。
遵医嘱予涂药。

2、皮损淡红,疱壁松弛
观察疱疹部位、大小、疼痛程度。
病室温度宜偏暖和,保持局部清洁干燥。
遵医嘱行烧灯火疗法。
遵医嘱行烧艾疗法。
遵医嘱予涂药。

3、疼痛
评估疼痛的性质、部位、程度,是否影响睡眠。
遵医嘱用止痛药并观察用药后反应及效果。
遵医嘱行雷火神针疗法。
遵医嘱行放血疗法。

土家医特色治疗护理:

1、药物治疗
内服土家药:药方“蛇丹败毒方”:每日一剂,日服三次,餐后半小时温服。禁忌:辛辣、鱼虾。
外用药物:药方“腰带疮磨剂”:铁灯台、雄黄各适量。用法:两药磨水,外擦患处,日二至三次。禁忌:辛辣、海鲜。

2、特色技术
烧灯火疗法/特也特米务诊业拉(详见附录 1)。
放血疗法/摸也坡诊业拉(详见附录 1)。
扯罐疗法/米梯苦哈诊业拉(详见附录 1)。
涂药/色此业细(详见附录 1)。
烧艾疗法/克尔思诊业拉(详见附录 1)。
雷火神针疗法/嚜他泽安额阿诊业拉(详见附录 1)

健康指导:

1、生活起居
保持皮肤清洁,忌用碱性洗液洗浴。
保持床单位清洁,及时更换,穿宽松棉质衣物。
避免抓挠患处及强力刺激。

2、饮食指导
总原则:饮食宜清淡、易消化,多食新鲜蔬果,忌辛辣、油腻、鱼腥之物,忌烟酒。
湿盛证:宜食健脾利湿之品,如:冬瓜、绿豆、山药、薏苡仁等。药膳方:山药粥、薏米粥、绿豆汤等。
热盛证:宜食清热泻火之品,如:菠萝、西瓜、苦瓜、冬瓜等。药膳方:柴胡粥、栀子粥等。
血瘀证:宜食活血化瘀之品,如:丝瓜、柑橘、萝卜、桃仁等,药膳方:丹参粥、黄芪川穹粥等。

3、情志护理
安慰体贴患者,消除紧张和顾虑,保持情绪稳定,积极配合治疗。
对待疼痛紧张的患者,采用放松疗法,并指导患者练习各种养生保健操:拍打操、太极拳等。
鼓励家属多陪伴,给予情感支持。

护理难点:

患者因疼痛对治疗效果产生疑虑,反复发作的患者情绪不佳,患者治疗难度大。

解决思路:
1、加强疾病相关知识的健康宣教,减轻患者心理压力。
2、加强与患者的沟通交流,了解患者的需求,及时给予帮助和心理护理。
3、鼓励患者积极治疗遗留神经痛,促进早日康复。